本文主題:肛门湿疹专题 -- 肛门湿疹的原因 肛门湿疹的治疗方案

肛门湿疹

  肛周湿疹是指局限于肛门周围皮肤,少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿,皮肤浸润肥厚,可发生皲裂。任何年龄均可发病。

  湿疹的发病原因很复杂,有内在因素与外在因素的相互作用,常是多方面的。外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外在刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等,有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。某些食物也可使某些人湿疹加重。内在因子如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳等精神改变,感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,均可产生或加重湿疹的病情。

  从发病机制上来看,湿疹主要是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。但其病因与变应原的性质、免疫反应的特点以及与IgE介导的迟发反应是否相关,尚未完全阐明。患者可能具有一定的素质,后者受遗传因素支配,故在特定的人中发生,但又受健康情况及环境等条件的影响,例如患者有时不能耐受生活和工作环境中的许多无害刺激,如某些食物可使湿疹加重。患者的敏感性很强,斑贴试验室时可对许多物质发生阳性反应;除去某些致敏因子,湿疹病变不会很快消失;但也有的患者通过加强锻炼,改变环境等使机体的反应性发生变化,再接受以往诱发湿疹的各种刺激,可不再发生湿疹。这些都说明其发病机制的复杂性。

  肛周湿疹是指局限于肛门周围皮肤,少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿,皮肤浸润肥厚,可发生皲裂。任何年龄均可发病。

  肛周湿疹与肛门瘙痒症的鉴别:湿疹常发有丘疹,红斑,渗出,糜烂,以后继发瘙痒,而后者常以发痒为主,无渗出液,搔抓破后,继发渗出,出血,糜烂。

  肛周湿疹与接触性皮炎的鉴别:后者有明显的接触物刺激病史,容易查清,皮疹仅限于接触部位,形态单一,水疱大,境界清楚,去除病因后,皮炎消退较快,很少复发。

  肛周湿疹与肛周神经性皮炎的鉴别:后者常发瘙痒,后出现扁平丘疹,有苔癣样变,淡褐色,干燥而坚实,病变部位可延至骶尾部,会阴及阴囊。

  1.一般防治原则

  (1)尽可能寻找病因,故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等作深入的了解,并对全身情况进行全面检查,有无慢性病灶及内脏器官疾病,以除去可能的致病因素。

  (2)避免各种外界刺激,如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。

  (3)避免易致敏和有刺激的食物,如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。

  (4)对患者详细交代防护要点,指导用药,使与医务人员配合,充分发挥患者的主观能动性。

  2.内用疗法

  西药可选用抗组胺类药物以止痒。急性或亚急性泛发性湿疹时,可静脉滴注5%溴化钙、10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液,每日1次,10次为一疗程。对有广泛感染者配合应用有效的抗生素治疗。此外,维生素B族、维生素C以及调整神经功能的药物也有帮助。

  糖皮质激素的口服或注射一般不宜使用,激素虽对消炎、止痒及减少渗出的作用较快,但停用后很快复发,长期应用易引起许多不良反应。

  3.外用疗法

  原则与接触性皮炎的治疗相同。根据皮损情况选用适当剂型和药物。对小范围亚急性湿疹应用糖皮质激素霜剂,及配合焦油类制剂外用效果较好。

  1.视诊,触诊。

  2.免疫反应抗原,抗体检测。

  瘙痒抓破后继发出血感染,细菌感染,严重者致周围蜂窝组织炎。

  除去各种可能引起湿疹的原因,对各种慢性病灶如慢性扁桃体炎,龋齿,鼻窦炎;各种肛肠慢性病如痔,肛瘘,肛窦炎都应积极治疗,少吃辣椒,白酒等刺激性食物,分析接触的各种物品,用具以及化学品中可能致敏的物质,应加以清除,在用药过程中如见局部出现红斑,瘙痒等可疑过敏性症状时,应立即停药,保持肛门部清洁卫生,避免搔抓,摩擦,忌用肥皂水浸洗和有刺激性的药物薰洗,坐浴或外敷,以免加重病情,要防止腹泻或便秘及其他诱发原因。

1.宜吃富含维生物。 2.宜吃清淡的食物。

宜吃食物列表 宜吃理由 食用建议
地瓜 红薯含有独特的生物类黄酮成分,能促使排便通畅。 鲜地瓜60克去皮挤汁,并将渣捣烂如泥状,加醋适量调匀,敷患处,汁可饮服,连用5~7天。
绿豆百合汤 有效地减轻肛周湿疹症状。 绿豆、百合干各30克煮汤吃,加糖适量服食,日服2次。
赤小豆 可以缓解渗液。 赤小豆10克.焙干研成粉末状;用鸡蛋清一个调之成厚糊状,涂于患处。若渗液多者,可加松花粉敷之。

1.忌吃刺激性食物。 2.忌吃发物。

忌吃食物列表 忌吃理由 食用建议
辣椒 辛、甘、大热。如负薪救火,使病情加重。 尽量避免食用。
白酒 引起局部充血水肿。 尽量避免食用。
狗肉 发物。加剧炎症反应。狗肉属热性食物,不宜夏季食用,而且一次不宜多吃。凡患咳嗽、感冒、发热、腹泻和阴虚火旺等非虚寒性疾病的人均不宜食用。 尽量避免食用。
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